2014年1月26日星期日

maladie de kawasaki - symptomes,traitement,adulte,recommandations,diagnostic,nourrisson,définition,photo

maladie de kawasaki définition

maladie de Kawasaki est une maladie rare qui implique l'inflammation des vaisseaux sanguins.Elle survient chez les enfants.

maladie de kawasaki symptomes

La maladie de Kawasaki commence souvent par une fièvre de 102 ° F ou plus qui ne va pas plus loin.La fièvre est souvent aussi élevé que 104 ° C.Une fièvre qui dure au moins 5 jours est un signe commun de la maladie.La fièvre peut durer jusqu'à 2 semaines.La fièvre souvent ne se résume pas à des doses normales de l'acétaminophène ou de l'ibuprofène.
D'autres symptômes incluent souvent:
  • Les yeux injectés de sang ou très rouges
  • Rouge vif,gercées,ou les lèvres gercées
  • Muqueuses rouges dans la bouche
  • Langue fraise,revêtement blanc sur la langue,ou bosses rouges visibles sur le dos de la langue
  • Paumes rouges des mains et la plante des pieds
  • mains et les pieds enflés
  • Des éruptions cutanées sur le milieu du corps,PAS cloques
  • Desquamation de la peau dans la région génitale,mains,
  • et les pieds (surtout autour des ongles, les paumes et la plante)
  • Gonflement des ganglions lymphatiques dans le cou
  • Douleurs et gonflements articulaires,souvent sur ​​les deux côtés du corps
D'autres symptômes peuvent inclure:
  • irritabilité
  • diarrhée,vomissements,et des douleurs abdominales
  • Toux et écoulement nasal

maladie de kawasaki traitement

Les enfants atteints de la maladie de Kawasaki ont besoin de soins hospitaliers.Le traitement doit être débuté immédiatement pour prévenir des dommages aux artères coronaires et le coeur.
Gammaglobulines par voie intraveineuse est le traitement standard.Il est administré à fortes doses.L'état de l'enfant est souvent beaucoup mieux dans les 24 heures de traitement avec les gammaglobulines IV.
L'aspirine à forte dose est souvent donnée avec IV gammaglobulines.
Même avec un traitement standard,jusqu'à 1 enfant sur 4 peut encore développer des problèmes dans leurs artères coronaires.Certaines recherches suggèrent que l'ajout des stéroïdes ou des inhibiteurs du TNF, comme Enbrel à la routine de traitement peut aider.Cependant,il a encore besoin d'être de meilleurs tests pour dire que les enfants profiteront de formes supplémentaires de traitement.

maladie de kawasaki causes

La maladie de Kawasaki se manifeste le plus souvent au Japon,où il a été découvert.La maladie survient plus souvent chez les garçons que chez les filles.La plupart des enfants qui développent cette maladie sont plus jeunes que 5 ans.
La maladie de Kawasaki n'est pas bien comprise et la cause est encore inconnue.Il peut s'agir d'une maladie auto-immune.Le problème affecte les muqueuses,ganglions lymphatiques,parois des vaisseaux sanguins,et le cœur.

maladie de kawasaki diagnostic

Les tests seuls ne peuvent pas diagnostiquer la maladie de Kawasaki.La plupart du temps,le médecin de diagnostiquer la maladie, lorsque le patient a la plupart des symptômes communs.Dans certains cas,un enfant peut avoir de la fièvre qui dure plus de 5 jours,mais pas tous les symptômes courants de la maladie.Ces enfants peuvent être diagnostiqués avec la maladie de Kawasaki atypique.
Tous les enfants ayant de la fièvre dure plus de 5 jours devraient être vus par un fournisseur de soins de santé à contrôler la maladie de Kawasaki.Les enfants atteints de cette maladie ont besoin un traitement précoce pour un bon résultat.
Les épreuves suivantes peuvent être faites:
  • radiographie thoracique
  • numération formule sanguine
  • protéine C-réactive
  • échocardiogramme
  • électrocardiogramme
  • ESR
  • L'albumine sérique
  • transaminases sériques
  • Analyse d'urine - peut montrer pus dans l'urine ou de protéines dans l'urine
Des tests tels que l'ECG et l'échocardiographie sont faits pour rechercher des signes de myocardite,péricardite,l'arthrite,méningite aseptique,et l'inflammation des artères coronaires.

Comparaison des symptômes : maladie de kawasaki et colique néphrétique

maladie de kawasaki symptômes.
  • Un érythème palmo-plantaire apparaît dès le 4° jour de la maladie avec des oedèmes du dos des mains et des pieds.
  • Il éprouve quelquefois des douleurs abdominales.
  • Une éruption cutanée.
  • Un enfant porteur de la maladie est irritable et a sommeil.
  • Des maux de tête.
  • La maladie débute par une fièvre, habituellement au-dessus 38,9 °C (102 °F).
  • Souvent quelques ganglions enflent, particulièrement dans le cou.
  • Une conjonctivite bilatérale.
  • Les mains et les pieds sont souvent enflés et deviennent rouge violacé.
  • Une pharyngite avec langue framboisée.
  • Les lèvres sont parfois sèches, craquelées et rouges; la langue rougit et les papilles augmentent de volume (langue framboisée).
  • Une stomatite.
  • Le blanc des yeux devient rouge (conjonctivite), mais sans écoulement.
  • Parfois un rash survient, notamment aux doigts et aux orteils, suivi d’une desquamation (surtout au bout des ongles).
  • Une chéilite douloureuse (les lèvres sont rouges et fissurées).
  • L’éruption n’a pas de forme spécifique et ne dure souvent qu’un court laps de temps.
  • Une rhinite, une toux discrète.
  • Quelques jours plus tard, une éruption cutanée apparaît n’importe où sur le corps.
colique néphrétique symptômes.
  • Survenue brutale de douleurs typiques se situant dans les fosses lombaires d’un seul côté (unilatéralement) et irradiant dans les organes génitaux, le flanc. Il s’agit de douleurs pouvant être comparées à un broiement, une brûlure, un déchirement dont l’intensité très importante et dont l’évolution se fait par épisodes de renforcements paroxystiques (survenant par accès).
  • Il s’agit d’une douleur dans la région lombaire qui diffuse vers les organes génitaux.
  • L’interrogatoire permet quelquefois de préciser le début des douleurs après un trajet en voiture. On constate la présence de pollakiurie (fréquence excessive des mictions avec expulsion de l’urine contenue dans la vessie), de sueur, d’une angoisse, d’une pâleur.
  • Le patient apparaît classiquement très agité (on parle de colique frénétique) et le patient ne trouve aucune position antalgique (susceptible de lui apporter une accalmie)
  • À la palpation qui n’est pas facile, le patient se défend, celle-ci s’accompagne de douleurs ce qui permet quelquefois de faire le diagnostic différentiel avec une péritonite, une appendicite, un ulcère perforé. Le médecin, profitent de cet examen du patient pour vérifier si il existe pas de hernie est sa tension artérielle normale. En effet en présence d’une hypotension artérielle (baisse de la tension) il faut penser à un infarctus viscéral (arret de la vascularisation d’un viscère)
  • La douleur est classiquement brutale, forte, non calmée par les changements de position. Cette douleur est parfois décrite comme “atroce” et peut s’accompagner d’agitation. La douleur est parfois modérée, localisée dans le flanc (crise subintrante)
  • Des signes urinaires sont souvent associés : brûlures en urinant, besoins urgents et fréquents, présence de sang dans les urines (souvent lorsqu’un calcul est responsable).
  • Les urines sont troubles et, quelquefois le patient a du mal à uriner et surtout.
  • Les douleurs ne sont pas calmées par le traitement médical (antalgiques, anti-inflammatoires non stéroïdiens et parfois morphine),. Chez certains patients il est retrouvé une notion de déshydratation, de voyage.
  • Des nausées, voire des vomissements peuvent accompagner la douleur.
  • La colique néphrétique peut également apparaître sous un tableau clinique différent c’est-à-dire non accompagné de douleurs brutales, sans fièvre, les urines étant limpides, le patient urine normalement, les douleurs spontanées par un traitement médical, les examens complémentaires sont normaux.

Comparaison des symptômes : maladie de kawasaki et fistule anale

maladie de kawasaki symptômes.
  • L’éruption n’a pas de forme spécifique et ne dure souvent qu’un court laps de temps.
  • Une rhinite, une toux discrète.
  • Quelques jours plus tard, une éruption cutanée apparaît n’importe où sur le corps.
  • Un érythème palmo-plantaire apparaît dès le 4° jour de la maladie avec des oedèmes du dos des mains et des pieds.
  • Il éprouve quelquefois des douleurs abdominales.
  • Une éruption cutanée.
  • Un enfant porteur de la maladie est irritable et a sommeil.
  • Souvent quelques ganglions enflent, particulièrement dans le cou.
  • Une conjonctivite bilatérale.
  • Les mains et les pieds sont souvent enflés et deviennent rouge violacé.
  • Une pharyngite avec langue framboisée.
  • Les lèvres sont parfois sèches, craquelées et rouges; la langue rougit et les papilles augmentent de volume (langue framboisée).
  • Une stomatite.
  • Le blanc des yeux devient rouge (conjonctivite), mais sans écoulement.
  • Parfois un rash survient, notamment aux doigts et aux orteils, suivi d’une desquamation (surtout au bout des ongles).
  • Une chéilite douloureuse (les lèvres sont rouges et fissurées).
  • Des maux de tête.
  • La maladie débute par une fièvre, habituellement au-dessus 38,9 °C (102 °F).
fistule anale symptômes.
  • une palpitation, une douleur constante qui peut être pire quand vous vous asseyez, se déplacer, avoir des selles ou de la toux.
  • du pus ou de sang lors du passage des selles.
  • Un écoulement contenant du pus survenant autour de l’anus, permanent ou survenant par épisode. L’introduction d’une sonde souple à l’intérieur de l’orifice externe c’est-à-dire visible de la fistule permet généralement d’identifier l’orifice primaire c’est-à-dire la source de l’écoulement.
  • irritation de la peau de l’anus (l’ouverture, où les déchets quitte le corps).
  • traces de sang dans les selles.
  • démangeaisons autour de l’anus.
  • spasmes musculaires au sphincter.
  • L’abcès périanal quant à lui aboutit à l’apparition de douleurs de l’anus et d’une hyperthermie (fièvre) avec tuméfaction périanale.
  • une température élevée (fièvre) de 38 ° C (100,4 ° F) ou plus.
  • démangeaisons de l’anus (prurit anal),
  • douleurs abdominales.
  • Douleurs de types brûlures à l’expulsion des selles : ces douleurs peuvent être modérées ou violentes,
  • diarrhée.
  • des douleurs lancinantes, apparaissant au moment de la défécation puis se calmant avant de se remanifester pendant plusieurs heures.
  • perte d’appétit.
  • parfois une perte de selles par la fistule.
  • une perte de poids.
  • un prurit anal c’est-à-dire des démangeaisons de l’anus.
  • nausées (envie de vomir).
  • un écoulement purulent au niveau de la marge anale.
  • vomissement.

Comparaison des symptômes : maladie de kawasaki et névralgie cervico-brachiale

maladie de kawasaki symptômes:
  • Parfois un rash survient, notamment aux doigts et aux orteils, suivi d’une desquamation (surtout au bout des ongles).
  • Une chéilite douloureuse (les lèvres sont rouges et fissurées).
  • L’éruption n’a pas de forme spécifique et ne dure souvent qu’un court laps de temps.
  • Une rhinite, une toux discrète.
  • Quelques jours plus tard, une éruption cutanée apparaît n’importe où sur le corps.
  • Souvent quelques ganglions enflent, particulièrement dans le cou.
  • Une conjonctivite bilatérale.
  • Les mains et les pieds sont souvent enflés et deviennent rouge violacé.
  • Une pharyngite avec langue framboisée.
  • Les lèvres sont parfois sèches, craquelées et rouges; la langue rougit et les papilles augmentent de volume (langue framboisée).
  • Une stomatite.
  • Le blanc des yeux devient rouge (conjonctivite), mais sans écoulement.
  • Un érythème palmo-plantaire apparaît dès le 4° jour de la maladie avec des oedèmes du dos des mains et des pieds.
  • Il éprouve quelquefois des douleurs abdominales.
  • Une éruption cutanée.
  • Un enfant porteur de la maladie est irritable et a sommeil.
  • Des maux de tête.
  • La maladie débute par une fièvre, habituellement au-dessus 38,9 °C (102 °F).
névralgie cervico-brachiale symptômes:
  • Perte partielle de la sensibilité au niveau des doigts le plus souvent (sensation de pseudo paralysie du bras
  • Perte de force musculaire.
  • La douleur est la plupart du temps située au dessus de la clavicule et se diffuse dans le bras.
  • Léger gonflement du bras.
  • Étant donné la complexité anatomique du plexus brachial la symptomatologie sera elle-même très fournie. Une des caractéristiques principales des névralgies cervico-brachiales est :
  • La douleur peut migrer et devient difficile à localiser.
  • Les douleurs paroxystiques la nuit
  • Sensation de lourdeur ou douleur électrique dans le bras.
  • Un déficit marqué de la force musculaire se développant dans les trois à dix jours puis régressant au cours des mois suivants.
  • Douleur presque permanente non améliorée par le repos.
  • La douleur est située au-dessus de clavicule et bien entendu selon la racine nerveuse atteinte dans n’importe quelle zone du bras la main y compris.
  • Douleurs non liées aux mouvements.
  • Douleurs violentes la nuit et au repos.
  • Une paralysie
  • Fourmillements, engourdissements.

Comparaison des symptômes : maladie de kawasaki et Diabète gestationnel

maladie de kawasaki symptômes.
  • Souvent quelques ganglions enflent, particulièrement dans le cou.
  • Une conjonctivite bilatérale.
  • Les mains et les pieds sont souvent enflés et deviennent rouge violacé.
  • Une pharyngite avec langue framboisée.
  • Les lèvres sont parfois sèches, craquelées et rouges; la langue rougit et les papilles augmentent de volume (langue framboisée).
  • Une stomatite.
  • Le blanc des yeux devient rouge (conjonctivite), mais sans écoulement.
  • Parfois un rash survient, notamment aux doigts et aux orteils, suivi d’une desquamation (surtout au bout des ongles).
  • Une chéilite douloureuse (les lèvres sont rouges et fissurées).
  • L’éruption n’a pas de forme spécifique et ne dure souvent qu’un court laps de temps.
  • Une rhinite, une toux discrète.
  • Quelques jours plus tard, une éruption cutanée apparaît n’importe où sur le corps.
  • Un érythème palmo-plantaire apparaît dès le 4° jour de la maladie avec des oedèmes du dos des mains et des pieds.
  • Il éprouve quelquefois des douleurs abdominales.
  • Une éruption cutanée.
  • Un enfant porteur de la maladie est irritable et a sommeil.
  • Des maux de tête.
  • La maladie débute par une fièvre, habituellement au-dessus 38,9 °C (102 °F).
Diabète gestationnel symptômes.
  • Hypertension et enflure (prééclampsie).
  • Être atteint de diabète de type 2.
  • accouchement prématuré.
  • Syndrome de détresse respiratoire.
  • Accouchement par césarienne (si le poids du bébé est trop important).
  • Jaunisse du nouveau-né très forte.
  • Être atteinte de diabète de type 2 après la grossesse.
  • Hypoglycémie néonatale.
  • Infection urinaire.
  • fatigue inhabituelle.
  • Poids dépassant 4 kg à la naissance (macrosomie). Concerne près de 25 % des bébés nés de mère ayant un diabète gestationnel.
  • mictions abondantes.
  • soif intense, mictions (urines) abondantes, fatigue importante.
  • soif intense.
  • Comme pour le diabète, le diabète gestationnel peut passer inaperçu, être asymptomatique (sans symptômes) ou présenter des symptômes similaires.